ilik.gen.tr
ilik

Ana Sayfa | Soru Cevaplar | Yeni Makale Ekle | En Son Yapılan Yorumlar









Kemik İliği Aspirasyonu

Kemik İliği Aspirasyonu, ve biyopsisine hakkında genel bilgileri öğreneceğiz, işlemin tekniği ayrı bir yazının konusu olacaktır. Yeni doğanda bütün kemik boşluklarının içleri kan oluşturucu kırmızı ilik ile doludur. Ergenlikten başlayarak kan yapımı eksen kemikleri ve yassı kemiklerde sınırlanır (omurga, pelvis, sternum, kaburgalar, klavikula, skapula, femur ve humerusun üst bölümleri). Doğumda ilik hücreselliği (kırmızı ilik) % 100 civarlarındayken yetişkinlerde bu oran yarıya düşer. Öbür yarı yağ dokusudur (sarı ilik). Yaş ilerledikçe hücresellik daha da azalır.

Endikasyonlar;

Kan hastalığının çoğunda kemik iliğinin incelenmesi, anamnez, fizik muayene, kan sayımı ve çevre kanı, morfolojisin ardından gelen en önemli tanı aracıdır. Sadece tanının konmasında ya da oluşmasından değil, hastalığın evrelenmesi, prognoza ilişkin risklerin saptanması ve tedavinin izlenmesinde de kemik iliği incelemelerine neden duyulur.

Çeşitli kan hastalıkları haricinde, iliğin incelenmesini gerektiren daha birçok endikasyon mevcuttur:

  • Sebebi açıklanamayan splenomegaliler.
  • Lipid depo hastalıkları,
  • Nedeni bulunamayan ateşli hastalık,
  • Amiloidoz şüphesi,
  • İlikte oluşan solid tümör metastazları, çocukluk dönemi tümörleri,
  • İnfeksiyonlar, granülomlu hastalıklar,
  • Allogeneik kök hücre transplantasyonunda, HLA-uyuşur verici olan kişinin iliğinin normal olup olmadığına bakılması.

Kemik iliğini inceleme yöntemleri;

Başlıca iki yöntem olarak uygulanır. Aspirasyon ve iğne biyopsisi. Genel olarak aspirasyon ve iğne biyopsisi ikisi birlikte yapılır. Bazen tek başına aspirasyon yeterlidir. Ayrıca çok nadir olarak, belirli bir kemik bölgesindeki radyolojik lezyonun aydınlatılması için açık cerrahi biyopsi’ ye başvurulur. May Grünwald-Giemsa yöntemi ile boyanmış aspirasyon örneklerinde ilik hücrelerinin morfolojisi saptanır (bkz Kİ aspirasyonu yaymalarının incelenmesi).

Kemik İliği Aspirasyonu

 Biyopside ise hematopatolog tarafından morfoloji ile, iliğin yapısı, hücre topluluklarının yerleşimi, bağ dokusu artışı, normal veya patolojik lenfoid hücre odakları, metastaz ve granülomlar ortaya konur.  Her iki yöntemin de iyi ve kötü yönleri vardır. Genel olarak bakarsak bu iki yöntem birbirini tamamlar.

Aspirasyon morfolojideki ince hücresel kısımları biyopsiye oranla daha iyi yansıttığı gibi, sitokimyasal  boyamalara,  immünofenotiplemeye olarak da bilinir. Aspirasyonla örnek alınamadığı veya ilik taneciklerini içermeyen ÇK ile karşılaşıldığı zamanlarda biyopsi yapılmalıdır. Böyle bir olayda biyopsi parçasını lama dokundurma yöntemi ile bir ölçüde morfolojiye de ulaşılmış olur.

Biyopsi ilik hücreleri haricinde, iliğin çatısını meydana getiren destekleyici doku, iliği tutan amiloidoz (Kongo kırmızı boyası), metastaz ve  granülom odakları konusunda bilgi sağlar. Bazı olaylarda tek başına aspirasyon yeterli olur. Örneğin KML olgularının tedavisi süresince tekrarlanan sitogenetik  ve moleküler genetik çalışmaları, akut lösemilerde düzelme ve nükslerin izlenmesi, kemik iliğinde demir boyaları gibi. Belki, seyrek de olsa, KML’nin ilk buluntu esnasında eşlik edebilen fibrozu yakalama durumundan biyopsi gerekebilir.

Aspirasyon örneklerinde morfoloji hariçinde, immünofenotipleme, metafaz sitogenetiği, FISH, moleküler genetik, mikrobiyolojik kültür ve boyama ile çeşitli hücre kültürü gibi analizleri yapma durumu mevcuttur. Nitekim her bir analiz için önceden hazırlanmış uygun tüp ve ortamları kullanma koşuluyla.

Aspirasyon örneği (aspirat)

  • Yayma. Havada kurutulur. May Grünwald-Giemsa metanol bulunduğundan önceden tespit edilmesine gerek yoktur. Demir boyası (Prusya mavisi) için de bu yaymalar kullanılır. Dekalsifiye edilmiş doku örneklerinde demir boyanamaz. Yaymalar için gerektiğinde tüplerde EDTA ile karıştırılmış aspirat da kullanılabilir (EDTA’lı mikrotüpler).

Yayınlanma Tarihi : 03.11.2015 11:41:09

Kemik İliği Aspirasyonu Yorumları
İsminiz 
Yorumunuz 
Güvenlik 
 Kırmızı renk ile yazılan sayıyı girin
   

Yorum Yapılmış "Kemik İliği Aspirasyonu"


İlginizi Çekebilecek Diğer Yazılar

Sarı İlik

Sarı İlik: Kemiklerin boşluğunu dolduran, yumuşak, damardan zengin doku. Yalnızca uzun kemik boşluğunda bulunur. Sarı kemik iliği büyük miktarda yağ hücrelerinden meydana gelir ve yağ hücrelerinin rengi nedeniyle bu ismi alır. İ...

Kemik İliği Bağışı

Kemik iliği bağışı, doğuştan ya da sonradan insan vücudunda ortaya çıkabilecek bazı rahatsızlıklardan muzdarip olan kişilerin, eksik olan kök hücre miktarlarını bağış yoluyla ideal miktara getirmek esasına dayalı bir yöntemdir. Vü...

İlik Bağışı

İlik bağışı, hastanın akrabaları ve akraba dışı vericilerden alınan kemik iliği veya kök hücrenin hastaya nakledilmesine ilik naki ya da kök hücre nakli denilmektedir. Bağışta bulunan vericilere donör denilmektedir. Gelişmiş ülkel...

Kemik İliği Transplantasyonu

Kemik iliği transplantasyonu, kemik iliği nakli demektir. Çocukluk dönemi lösemilerinde asıl meydana gelen ilaçla tedavidir. Toplam 3-3.5 sene süren kemoterapi bitiminde % 85'lere varan oranda tamamıyle iyileşme sağlanır. Rehabili...

İlik Donörü

İlik Donörü, Kemik İliği naklinde, hastaya kök hücrelerini veren kişiye donör adı verilir. Bir insanın donör olabilmesi için hastayla uyumunun olması gerekir. Allojenik nakil uyumlu vericinin değeri  Bir allogeneik naklin başar...

Kemik İliği Nakli

Kemik iliği nakli ,bilindiği gibi günümüzde son derede geliştirilmiş olan tıp ile birlikte oldukça uygulanan bir durumdur. Özellikle lösemi durumlarında kemik iliği nakli hayat kurtarmaktadır. Fakat bu durumda asıl sorun kişiye uy...

Kemik İliği Aspirasyonu

Kemik İliği Aspirasyonu, ve biyopsisine hakkında genel bilgileri öğreneceğiz, işlemin tekniği ayrı bir yazının konusu olacaktır. Yeni doğanda bütün kemik boşluklarının içleri kan oluşturucu kırmızı ilik ile doludur. Ergenlikten ba...

Omur İlik

Omur Ilik , İnsan vücut sistemini meydana getiren tüm yapının, vücut sistemleri içerisinde farklı görevleri bulunmaktadır. Bu yapılardan bazıları ise, vücudun odak noktalarını oluşturmaktadır.İnsan vücuduna böyle bir öneme sahip o...

Kemik İliği Biyopsisi

Kemik iliği biyopsisi, hastanede yapılabildiği gibi, klinikte ya da doktor muayenehanesinde gerçekleştirilebilir. Bu işlem kan bozukluklarında uzman olan hematolog ya da kanser uzmanı olan onkoloji doktoru tarafından hemşire eşliğ...

İlik Naklinden Sonra

İlik Naklinden Sonra; Kemik iliği nakli boyunca gerek çocuğunuz gerekse anne ve baba olarak oluşan sıkıntıların, zorlukların bir çoğunluğu geride kaldı ve taburcu oluyorsunuz. Nakil için alınan ilaçlar çocuğunuzun bağışıklık siste...













Gizlilik İlkeleri | Güvenlik İlkeleri | İletişim | Site Haritası | Yardım Forumları

ilik, Sitede yer alan grafiklerin tüm hakları saklıdır. Kopyalayanlar hakkında yasal işlem yapılacaktır. Sitede yer alan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlı olup, kullanımına, uygulanmasına, satın alınmasına, delil gösterilmesine veya tavsiye edilmesine aracılık etmez. Sitemizdeki bilgiler, hiç bir zaman kesin bilgi kaynağı olmayıp, kullanıcılar tarafından eklenmiştir veya yorumlanmıştır. buradaki bilgiler sitemizin asıl görüşlerini içermeyebileceği gibi hiçbir taahhüt ve tavsiye yerine de geçmez.

Ocak - 2018